Plenaire sprekers
Waar, wanneer en hoe gaan we de digitale transformatie in de gezondheidszorg ervaren?
De gezondheidszorg ondergaat de komende jaren een onvermijdelijke transformatie, onherkenbaar van hoe we het nu kennen. Welke trends zorgen ervoor dat deze transformatie nodig is en ook mogelijk wordt gemaakt? Hoe zien goed-presterende gezondheidssystemen van de toekomst eruit? Jeroen Tas, verantwoordelijk voor Strategic Business Development bij Philips en voormalig Chief Innovation & Strategy Officer van Philips, kijkt tijdens deze presentatie naar deze thema’s en onderzoekt hoe digitale technologie, platformen en ecosystemen kunnen helpen om zo de Quadruple Aim (betere behandelresultaten tegen lagere kosten en het verbeteren van de ervaring van de patiënt en de zorgverlener) te adresseren.
Jeroen Tas is verantwoordelijk voor Strategic Business Development bij Philips en voormalig Chief Innovation & Strategy Officer van Philips. Hij heeft meer dan 35 jaar internationale ervaring als ondernemer en executive in de gezondheidszorg, informatie technologie en financiële dienstverlening.
Bij Philips is Jeroen nauw betrokken bij de strategie van het bedrijf, platforms, ventures en emerging businesses. In zijn huidige rol in Strategic Business Development speelt hij een centrale rol in het coachen van digital business ventures en leiderschap en is hij betrokken in strategische projecten gericht op nieuwe modellen van gezondheidszorg waarin de patiënt centraal staat. Daarbij zet hij zijn kennis van opkomende technologieën zoals kunstmatige intelligentie, robotics en het Internet of Things in om de oplossingen die het bedrijf biedt in de gezondheidszorg, gericht op het ondersteunen van consumenten, zorgverleners en gezondheidssystemen met gepersonaliseerde en connected oplossingen, te versterken.
Jeroen’s visie op gezondheid en gezondheidszorg is duidelijk zichtbaar in Philips’ missie om het leven van miljarden mensen te verbeteren door betere gezondheidszorg mogelijk te maken tegen lagere kosten; van gezond leven en preventie tot diagnose, behandeling en thuiszorg.
De technologie van datagedreven revalidatie; een win-win voor de kwaliteit van zorg en wetenschap
Datagedreven revalidatie heeft de potentie van betere behandelresultaten tegen lagere kosten, aansluitend bij de wensen van de individuele patiënt. In data-gedreven revalidatie worden data uit verschillende bronnen gecombineerd om de zorg te ondersteunen. Te denken valt aan EPD-data, patiënt-gerapporteerde data (PROMS, PREMS, screening tools), diagnostische data (zoals beeldvorming, gangbeeldanalyse) en sensor data (bijvoorbeeld activiteitmonitoring).
Data zijn een cruciaal onderdeel van value-based healthcare en van patient-centered care. De juiste data stellen een behandelaar in staat om samen met de patiënt te kiezen voor de beste behandeling, op basis van beschikbare evidentie, persoonlijke omstandigheden en historische ‘patients-like-me’ data. Maar dezelfde data kunnen ook de aansturing van zorg verbeteren en bieden een unieke kans voor revalidatieonderzoek.
Maar het succesvol toepassen van datagedreven revalidatie staat nog in de kinderschoenen. Hoe verzamel je al deze data op een praktische en haalbare manier in de dagelijkse klinische praktijk? Hoe kun je deze data gebruiken om individuele zorg te optimaliseren? En welke kansen zijn er voor wetenschappelijk onderzoek als deze data beschikbaar zijn?
In deze presentatie vertelt Ruud Selles over zijn betrokkenheid in het Erasmus MC, Rijndam Revalidatie en Xpert Clinic bij het opzetten van gestructureerde informatieverzameling in de zorg, waaronder het verzamelen van patient-reported outcome measures. Hij zal vertellen over nu al beschikbare technologie om deze data te verzamelen, te integreren in concrete zorgtoepassingen, over de unieke data die dit oplevert voor het doen van wetenschappelijk onderzoek en over de uitdagingen van deze aanpak voor de toekomst.
Ruud Selles is hoogleraar aan het Erasmus MC bij de afdelingen Revalidatiegeneeskunde en Plastische Chirurgie. Hij is opgeleid als bewegingswetenschapper in Amsterdam en gepromoveerd aan de afdeling revalidatiegeneeskunde van het Erasmus MC. Na terugkeer van een fellowship aan het Rehabilitation Institute of Chicago leidt hij een onderzoeksgroep op het gebied van handchirurgie en handrevalidatie met interesses in neurorevalidatie en musculoskeletale aandoeningen. Sinds 2021 bekleedt Ruud een leerstoel over geïndividualiseerde behandeling van de bovenste extremiteit. Zijn ambitie is om met innovatieve onderzoeksbenaderingen betere manieren te vinden om aandoeningen van de bovenste extremiteiten te behandelen en deze benaderingen ook toe te passen in andere revalidatie onderzoeksgebieden.
In de afgelopen jaren heeft hij een fundamenteel andere aanpak ontwikkeld door klinische gegevens te verzamelen in de dagelijkse praktijk en deze te analyseren met behulp van innovatieve statistische en data science technieken. Om dit te doen heeft zijn groep:
1) Slimme verzamelbenaderingen ontwikkeld voor om klinische data in de dagelijkse zorgpraktijk te meten, zowel behandeluitkomsten en prognostische markers
2) vergelijkende effectiviteitsstudies uitgevoerd met deze klinische data om de variabiliteit in behandelingseffecten te analyseren en behandelingsopties te vergelijken
3) klinische voorspellingsmodellen ontwikkeld om verschillen in individuele respons op behandeling te evalueren en te voorspellen
Uitdagingen en kansen om technologie voor loop- en balanstraining naar de klinische praktijk te brengen
Menselijk lopen en evenwicht zijn verbazingwekkende motorische taken waarbij het hele lichaam en complexe neuromotorische controle betrokken zijn. Voor het trainen of ondersteunen van deze vaardigheden is veel technologie ontwikkeld. Alleen de overgrote meerderheid van deze apparatuur blijft hangen in het stadium van onderzoeksprototype. Slechts een klein aantal maakt de sprong naar de klinische praktijk.
In deze talk zal zij terugkijken op welke technologie uit haar eigen onderzoek wél en niet uiteindeljk beschikbaar is geworden voor patiënten, buiten klinische studies. Onder de vier voorbeelden voor technologie die de sprong naar de markt wél heeft kunnen maken is de RYSEN revalidatierobot, waarmee veilig loop- en balanstraining in een grote 3D-ruimte mogelijk wordt. Een ander voorbeeld zijn valdetectie-algoritmen voor de WOLK airbags, die nu al iedere dag de heupen van meer dan duizend oudere gebruikers beschermen. Ook enkele voorbeelden voor gefaalde tech transfer worden bekeken, waaronder een aangedreven knie-exoprothese, en een mechanisch gewichtsondersteuningssysteem. Uit de vergelijkende analyse van deze projecten wordt vervolgens een aantal cruciale succesfactoren afgeleid. De meest belangrijke factoren spelen al vanaf het begin van een project, zoals aanwezigheid van sterke trekkers aan de klinische kant.
De talk zal sluiten met een inkijk in actueel draaiende projecten die gedreven zijn vanuit klinische vraagstellingen.
Heike Vallery is hoogleraar aan de TU Delft en werkt aan minimalistische en onconventionele concepten om het menselijk lopen en even
wicht te ondersteunen. Sinds november 2019 is zij ook honorair hoogleraar bij de afdeling revalidatiegeneeskunde van het Erasmus MC in Rotterdam. Tijdens haar gehele wetenschappelijke carrière, in Nederland en ook al eerder bij TU München, ETH Zürich, en Khalifa University in Abu Dhabi, werkt ze aan robotgeassisteerde revalidatie en prothetische benen, in nauwe samenwerking met clinici en partners uit de industrie. Heike Vallery heeft een uitstekende track record op het gebied van technologieoverdracht en impact in de echte wereld, met name in de vorm van vier verschillende systemen op de markt die al gebruik maken van haar octrooien en octrooiaanvragen ten voordele van personen met een motorische stoornis. Zij ontving talrijke beurzen en prijzen, zoals de 1e prijs van de euRobotics Technology Transfer Award 2014, en een VIDI-beurs van de Nederlandse Organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek (NWO) in 2016.
Prof. J.S. (Hans) Rietman MD, PhD
Revalidatietechnologie ter ondersteuning van Missiegedreven gezondheid en zorg beleid
Medische technologie en ook revalidatietechnologie werden tot voor kort ontwikkeld met het primaire doel om de kwaliteit van diagnostiek en therapie te verbeteren. Deze ontwikkeling was en is sterk aanbod gericht maar heeft wel degelijk voor een verbetering van de kwaliteit van gezondheidszorg geleid.
In de komende decennia zal er een groeiende behoefte bestaan aan zorg voor de vergrijzende samenleving en mensen met een chronische aandoening. Tegelijkertijd streven die mensen naar autonomie en sociale participatie. Deze ontwikkeling heeft een impact voor de bemensbaarheid en kosten van ons zorgstelsel. In 2018 verscheen het rapport van VWS “de juiste zorg op de juiste plek” en in 2019 is door VWS de “Missie Gezondheid & Zorg” opgesteld ten behoeve van het topsectorenbeleid. Ondanks dat deze missies niet los van elkaar kunnen worden gezien is voor de revalidatietechnologie met name deelmissie 2 en 3 van belang.
- In 2030 wordt 50% meer zorg in de eigen leefomgeving (in plaats van in zorginstellingen) georganiseerd, samen met het netwerk rond mensen
- In 2030 is van de mensen met een chronische ziekte of levenslange beperking het deel dat naar wens en vermogen kan meedoen in de samenleving met 25% toegenomen
Nieuwe technologische innovaties binnen de revalidatie zoals actieve trainingstoestellen (robotica, virtuele realiteit), actieve hulpmiddelen (prothesen en exoskeletten), monitoring en tele-revalidatie zullen de mogelijkheden van de persoon om onafhankelijk te blijven functioneren daadwerkelijk vergroten. Het aantal medische technologieën dat in thuissituaties wordt gebruikt, zal aanzienlijk toenemen. En mogelijk het belangrijkste: de hulpvraag van de gebruiker en de maatschappelijke impact wordt sturend in de ontwikkeling van revalidatietechnologie.
Hans Rietman is revalidatiearts en hoogleraar revalidatiegeneeskunde en revalidatietechnologie aan de Universiteit Twente. Hij was van 2007 tot 2016 wetenschappelijk directeur van het onderzoeksinstituut Roessingh Research and Development in Enschede. Hij is actief betrokken bij vele (inter)nationale onderzoeksprojecten die gericht zijn op de ontwikkeling en toepassing van revalidatietechnologie in de klinische praktijk. Hij is redactielid en medeauteur van het Nederlandstalige leerboek “Revalidatie voor Volwassenen (2014)” en het boek “Revalidatie na een beenamputatie (2002,2008,2018)”. Daarnaast is hij auteur van meer dan 100 peer-reviewed wetenschappelijke artikelen. Hij is adjunct hoogleraar aan de North Western University in Chicago USA en sinds 2017 leider van het Innovative Medical Devices Initiative (IMDI 2.0) van NWO. Van 2014-2019 was hij voorzitter van de Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen. Op dit moment is hij voorzitter van het bestuur ICMS (interdisciplinary consortium for clinical movement sciences & technology) en is hij trekker van missie 2 (gezondheid en zorg beleid). Naast het onderzoek praktiseert hij als revalidatiearts in het orthopedieteam van Roessingh Centrum voor Revalidatie.